Președintele CNAS: „Adevărata reformă nu este spargerea monopolului CNAS, ci autonomia reală a asigurărilor”
Președintele Casa Națională de Asigurări de Sănătate, Horațiu Moldovan, a transmis duminică seara un mesaj amplu privind direcția reformei din sistemul de sănătate, criticând ideea „spargerii monopolului CNAS” și susținând că soluția reală constă în autonomie și eficientizare, nu în fragmentarea fondului social.
„Adevărata reformă din sănătate nu este ‘spargerea monopolului CNAS’, ci autonomia reală a asigurărilor de sănătate și cheltuirea corectă a banilor pentru pacienți”, a declarat Moldovan, precizând că nu a dorit să își contrazică public colegii, însă consideră periculoasă rostogolirea unor astfel de idei în spațiul public.
Șeful CNAS subliniază că sistemul actual are un avantaj major: oferă „un pachet de bază relativ uniform pentru toți pacienții, indiferent de venit, vârstă sau stare de sănătate”, fiind fundamentat pe principiul solidarității. În opinia sa, transferul fondului social de asigurări de sănătate către administrare privată ar transmite „un semnal periculos, acela că statul nu mai este capabil să gestioneze problemele de ordin social”.
Horațiu Moldovan susține că eventuala introducere a mai multor case de asigurări, inclusiv private, ar putea genera riscuri majore dacă nu există mecanisme foarte stricte de reglementare. El avertizează asupra posibilității apariției unei „sănătăți cu două viteze” și a creșterii costurilor administrative, arătând că, într-un sistem concurențial, există tentația de a atrage pacienți tineri și sănătoși și de a evita cazurile costisitoare.
Președintele CNAS admite însă că sistemul actual are probleme reale, precum birocrația excesivă, rezistența la schimbare, controlul insuficient al risipei și un sistem informatic depășit. Aceste deficiențe nu ar fi cauzate de existența unei singure case de asigurări, ci de ani de management ineficient și digitalizare precară.
În acest context, Moldovan vorbește despre o problemă structurală: lipsa autonomiei reale a CNAS. „Autonomia CNAS este, în mare parte, doar pe hârtie”, afirmă el, explicând că instituția nu își poate stabili pe deplin politica de contractare în funcție de nevoile reale ale pacienților, ci în funcție de deciziile și prioritățile Ministerul Sănătății.
În viziunea sa, o reformă autentică ar presupune ca CNAS să poată contracta liber serviciile medicale, să redirecționeze fondurile către zonele cele mai eficiente și solicitate și să fie scoasă din coordonarea directă a Ministerului Sănătății. Totodată, el susține digitalizarea completă a sistemului, integrarea tuturor furnizorilor publici și privați, finanțarea bazată pe performanță, controlul real al fraudelor și dezvoltarea asigurărilor complementare voluntare.
Ca exemplu, Moldovan invocă modelul francez, unde fondul social rămâne public și universal, iar concurența apare în zona asigurărilor complementare. „Nu avem nevoie să fragmentăm solidaritatea, ci să o facem mai eficientă”, transmite acesta.
În final, președintele CNAS atrage atenția că reforma nu trebuie să urmărească doar eficiența economică, ci mai ales protejarea accesului universal la servicii medicale. „Pentru că, în sănătate, nu vorbim doar despre eficiență economică. Vorbim despre viețile oamenilor”, a subliniat Horațiu Moldovan, pledând pentru un sistem orientat către pacient, predictibil și echitabil.
