Controale ample în Ilfov: verificări la centre de plasament și clinici medicale privind serviciile decontate
Polițiștii români, prin Direcția de Investigare a Criminalității Economice, împreună cu specialiști ai Casa Națională de Asigurări de Sănătate, desfășoară luni verificări la 12 unități din județul Ilfov – șapte centre de plasament și cinci clinici medicale.
Potrivit autorităților, controalele vizează legalitatea funcționării unităților și modul în care au fost acordate serviciile medicale persoanelor instituționalizate.
Anchetatorii verifică, pentru fiecare beneficiar, perioada instituționalizării, afecțiunile medicale, serviciile prestate, locul și data efectuării acestora, precum și documentele medicale emise. De asemenea, sunt analizate contractele încheiate cu furnizorii, facturile emise și modul în care s-a realizat deplasarea pacienților pentru acordarea serviciilor medicale.
O componentă importantă a acțiunii o reprezintă verificarea modului în care furnizorii au respectat clauzele contractuale încheiate cu Casa de Asigurări de Sănătate Ilfov, în special în ceea ce privește concordanța dintre serviciile medicale raportate în sistemul informatic PIAS și cele consemnate în documentele interne ale unităților controlate.
Activitățile beneficiază de sprijinul Institutului Național de Criminalistică, al polițiștilor din cadrul IPJ Ilfov – Serviciul de Investigare a Criminalității Economice, precum și al specialiștilor caselor de asigurări de sănătate din București și Ilfov.
Verificările sunt în desfășurare și au ca scop clarificarea modului în care au fost acordate și decontate serviciile medicale, în vederea stabilirii eventualelor nereguli.
